Την κατάργηση του δυσβάσταχτου μέτρου του «claw back» ζήτησαν οι εκπρόσωποι των εργαστηριακών Ιατρών, στη Συνέντευξη Τύπου που διοργάνωσε ο Ι.Σ.Α.

Στη Συνέντευξη Τύπου συμμετείχαν οι κ.κ. Γιώργος Πατούλης, Πρόεδρος Ι.Σ.Α., Φ. Πατσουράκος, Α΄ Αντιπρόεδρος Ι.Σ.Α., Γεώργιος Βιδάκης, Βιοπαθολόγος, Ρουμπίνη Γεωργακοπούλου, Ακτινολόγος, Θεόδωρος Χατζηπαναγιώτου, Πυρηνικός Ιατρός και Ευαγγελία Κανδρή, Βιοπαθολόγος.

Οι εκπρόσωποι των Ιατρών τόνισαν πως τα ιατρεία αδυνατούν να αντιμετωπίσουν τις τρέχουσες υποχρεώσεις τους, μετά τις αδιανόητες περικοπές των εσόδων τα τελευταία 12 χρόνια, και οδηγούνται πλέον στο λουκέτο. Παρά την έξοδο από τα μνημόνια, καταχρηστικά παρατείνεται η εφαρμογή των μέτρων «claw back» και «rebate», που οδηγούν στην οικονομική εξαθλίωση τα εργαστήρια.
Ο Πρόεδρος του Ι.Σ.Α. κ. Γιώργος Πατούλης τόνισε την ανάγκη να ενισχυθεί η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και να διασφαλιστεί η επιβίωση των εργαστηρίων της γειτονιάς, και ακόμη ανέφερε πως: «Η κατάσταση, που έχει δημιουργηθεί με το «claw back», καθιστά αδύνατη την επιβίωση των εργαστηρίων αν δεν βρεθεί λύση. Ο Ι.Σ.Α. έχει επανειλημμένα ζητήσει τα τελευταία χρόνια από όλες τις κυβερνήσεις και τις πολιτικές ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας να καταργηθεί το δυσβάσταχτο αυτό μέτρο και να ενισχυθεί η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, που υπολείπεται του μέσου όρου των υπολοίπων Ευρωπαϊκών χωρών. Αν συνεχιστεί αυτή η κατάσταση θα έχουμε νέο κύμα ιατρών, που θα καταφύγουν στο εξωτερικό και θα αποδυναμωθεί η περίθαλψη του Έλληνα ασθενή.
Θα πρέπει άμεσα να αυξηθούν οι πόροι για την Π.Φ.Υ., που θα οδηγήσει στην εξοικονόμηση χρημάτων από τη Δευτεροβάθμια, να γίνει εξορθολογισμός των δαπανών με την εφαρμογή από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, στα οποία υπάρχει καθυστέρηση και να καταργηθεί το «claw back» με εφαρμογή πλαφόν. Το ενθαρρυντικό είναι ότι το τελευταίο διάστημα έχουν γίνει ενέργειες για την συγκράτηση της δαπάνης με την εφαρμογή μέτρων, που αναμένουμε να δούμε τα αποτελέσματά τους, ενώ σε συνεργασία με τον υπουργό Υγείας Α. Γεωργιάδη προχωράνε οι διαδικασίες για την υπογραφή Συλλογικής Σύμβασης με τους Ιατρικούς Συλλόγους, υπό την αιγίδα του Π.Ι.Σ.. Πρέπει να τονίσουμε ότι ο Ι.Σ.Α. θα συνεχίσει τον αγώνα για την κατάργηση του «claw back» ή τουλάχιστον την εφαρμογή πλαφόν και τη στήριξη των δοκιμαζόμενων Ιατρών και εργαστηρίων.».

Επίσης, οι εκπρόσωποι των Ιατρών, περιγράφοντας τους λόγους, για τους οποίους έχουν βρεθεί στη σημερινή δεινή θέση, επισήμαναν τα εξής:
-Πέραν της καθήλωσης των τιμών των εργαστηριακών εξετάσεων για περισσότερα από 20 χρόνια (τιμές Φ.Ε.Κ. του 1991), το 2012, αντί για αύξηση έγινε μείωση της κοστολόγησής τους μεσοσταθμικά κατά 30% (καθιερώθηκαν οι ασφαλιστικές τιμές μέσω Ε.Ο.Π.Υ.Υ.).
-Το 2013, θεσπίστηκε ο κλειστός προϋπολογισμός ως μνημονιακή υποχρέωση της Ελλάδας στον χώρο της υγείας. Για την επίτευξή του ορίστηκε η εφαρμογή «claw back» ως προσωρινό μέτρο ποινής και υποχρεωτικής επιστροφής χρημάτων προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., που αντιστοιχούν στην ετήσια υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού, και του «rebate», που είναι η κλιμακωτή έκπτωση επί του συνολικού τζίρου και κυμαίνεται από 5-40%.
Ωστόσο, ο προϋπολογισμός για τα εργαστήρια είναι κλειστός και ελλειμματικός, και οποιοδήποτε ποσό υπερβαίνει αυτόν τον προϋπολογισμό ουσιαστικά χρεώνεται στους ιδιώτες εργαστηριακούς γιατρούς.
-Το 2022, εφαρμόστηκε και η προκαταβολή του «claw back», στραγγαλίζοντας οικονομικά ακόμη περισσότερο τα εργαστήρια.
-Το 2023, ύστερα από όλα όσα έχουν υποστεί οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εργαστηριακοί Ιατροί, επιβάλλονται τα «ποιοτικά» κριτήρια σε CT και ΜRI, συνδέουν την αμοιβή-αποζημίωση του εργαστηριακού Ιατρού από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ποιοτικό «rebate») με τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού του και όχι με την ποιότητα των εξετάσεών του.
-Το 2014, θεσπίστηκαν διαγνωστικά πρωτόκολλα από το υπουργείο παράλληλα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, τα οποία μέχρι και σήμερα δεν έχουν τεθεί πλήρως σε εφαρμογή.
Είναι ενδεικτικό πως το 2023 ο προϋπολογισμός για τις διαγνωστικές εξετάσεις ήταν 482 εκ. ευρώ, ενώ οι εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν αγγίζουν τα 700 εκ. ευρώ, άρα η υπέρβαση που βάζουν από την τσέπη τους τα ιδιωτικά εργαστήρια ξεπερνά τα 200 εκ. ευρώ.
Η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων με αυτή την υποκοστολόγηση κάνουν τον Έλληνα εργαστηριακό Ιατρό χρηματοδότη του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Τεράστιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν οι Ιατροί, οι οποίοι είναι κοντά στη σύνταξη. Το υφιστάμενο τεχνητό χρέος καθιστά αδύνατο να συνταξιοδοτηθούν. Σε γιατρούς, οι οποίοι έφυγαν από τη ζωή, το χρέος μετακύλησε στους κληρονόμους, οι οποίοι αποποιήθηκαν κληρονομιές, περιουσίες, τους κόπους μιας ολόκληρης ζωής.

Ακόμη, οι εργαστηριακοί γιατροί ζητούν από την πολιτεία τα εξής:

1. Κατάργηση του «claw back» με εφαρμογή πλαφόν στις εξετάσεις ή στην εσχάτη των περιπτώσεων σταθερό ποσοστό «claw back», που να μην υπερβαίνει το 5%. Αυτό το ποσοστό είναι το ανώτερο ποσοστό, που ισχύει σε όλη την Ευρώπη. Κάθε υπέρβαση θα πρέπει να καλύπτεται από το κράτος.
2. Διαγραφή του τεχνητού χρέους.
3. Εφαρμογή των διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών ορθής ιατρικής συνταγογράφησης με διαγνωστικά πρωτόκολλα, τα οποία έχουν νομοθετηθεί και μέχρι σήμερα δεν έχουν εφαρμοστεί πλήρως.
4. Τη σύναψη συλλογικής σύμβασης με τους Ιατρικούς Συλλόγους, υπό την αιγίδα του Π.Ι.Σ..
   Τα εργαστήρια πρέπει να είναι βιώσιμα και οι γιατροί να λειτουργούν με αξιοπρέπεια για να μπορούν να παρέχουν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες, όπως κάνουν μέχρι σήμερα.